분만법은 크게 자연분만과 제왕절개로 나눌 수 있습니다. 다양한 분만 방법을 알아보는 시간입니다.

출산
자연 분만 장점과 진행 과정

자연 분만│Etocia

일반적으로 정상적인 질식 분만을 말합니다. 실제로 여성은 아무런 도움 없이도 스스로 분만할 수 있도록 만들어져 있고 태아도 스스로 산도를 통해 태어나기 위해 노력하기 때문에 자연스럽고 건강한 분만법입니다. 시대가 변하며 다양한 분만법이 생겨나며 현대에는 어떤 종류, 도구, 약 등에 의존하지 않고 출산하는 것으로 사용됩니다.

 

자연 분만의 장점

안전한 출산을 위해 의학적 도움을 받아야 하는 임산부도 있습니다. 하지만 어떠한 것에도 의지하지 않고 출산을 생각한다면 자연분만만큼 좋은 것은 없습니다.

  • 출혈이 적다.
  • 감염 위험성이 적다.
  • 합병증이 적다.
  • 마취 위험성이 적다.
  • 빠른 회복
  • 짧은 입원 날짜
  • 아기와의 관계

제왕절개술에 비해 출혈량은 1/2로 적으며, 개복하는 것이 아니기 때문에 자궁내 노출이 적어 감염의 위험성이 낮습니다. 또한 조금 더 빨리 움직이고 활동할 수 있으며, 방광 기능 회복, 부종이 사라지는 속도도 빠르다는 장점이 있기 때문에 입원기간(1~2일)이 짧아 분만 후 아이와 함께하는 시간도 일찍 시작됩니다. (+병원비도 적다)

 

제왕절개 술에 비해 산욕기 감염, 폐혈전증, 양수전색증, 비뇨기계 손상 등의 확률이 훨씬 낮으며 복강 내 장 유착, 자궁과 복벽과의 유착 등의 합병증 발병 확률에 안전한 편입니다. 주로 국소 마취를 진행하기 때문에 그에 대한 안정성도 있으며 재임신, 반복 임신 시 다시 자연분만을 선택할 수 있습니다.

 

분만 과정 및 시술 진행

자연분만은 4기로 구분하는데, 양막 파열이나 혈성 이슬등은 진통 또는 시작 전에 나타날 수 있습니다.

  • 1기: 진통이 시작되고 자궁경부가 완전히 열리게 되는 시기
  • 2기: 자궁경부가 완전히 열리고 태아가 만출 되기 까지
  • 3기: 태아 만출 후 태반이 나올 때까지
  • 4기: 태반이 반출까지 이루어진 뒤 (분만 후 1시간 동안)까지

진통 1기 평균 시간은 5~8시간입니다. 처음(미분 만부)일 경우 시간이 길고 두번째(다산부) 이상일 경우 시간이 짧아질수 있지만 사람마다 차이가 있기 때문에 미리 예상하기는 어렵습니다. 2기에서는 미분만부 50분, 다산부 20분이며 분만 시간은 약 30분입니다.

 

규칙적인 진통에서 간격이 짧아지고 강도가 세지는 진통이 발생되거나, 양막 파수(양수가 세어 나오는 것)가 일어난 경우 병원을 방문해야 합니다. 검사(내진, 초음파) 등을 통해 입원하게 되며, 회음절개 부위 털 제거 및 관장을 진행합니다. 진통이 진행되는 동안 자궁경부가 얇아지고 열렸는지 파학하기 위해 주기적으로 내진하게 되며, 태아의 상태를 확인하기 위해 장치를 통해 모니터링합니다.

 

자궁경부가 완전히 열리고 태아가 질 입구까지 내려와 머리가 보이게 되면, 분만을 위한 준비를 하고 회음부를 소독합니다. 필요에 따라 안전한 방향으로 회음 절개를 실행(분만 중 회음부 열싱, 요도 손상 방지)합니다. 아기가 완전히 빠져나오면 탯줄을 자르고 태반까지 분만되면 절개했던 회음부를 실로 봉합 후 마무리합니다.

 

 

분만 이후

보통 2시간 이후 식사를 시작하고 소변 및 출혈이 없을 경우에는 1~2일 뒤에 퇴원하게 됩니다. 자궁 수축이 잘 되지 않았을 경우 출혈은 지속될 수 있고 태반 일부가 남아 출혈을 유발할 수 있습니다.

 

회음절개 부위에 통증이나 불편한 느낌이 지속될 수 있지만 시간이 지나면 완화됩니다. 회복 전까지는 집에서 좌욕을 계속할 수 있도록 합니다. 하지만 심해질 경우 병원에 방문하는 것이 좋습니다.

 


엄마가 건강해야 분만도 안전해집니다. 출혈을 대비해 철분 섭취를 많이 할 수 있도록 하고, 임신 중 체중이 많이 증가할 경우 자연분만이 어려워질 수 있으며 상황에 따라 제왕절개를 시행할 수도 있습니다.

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