임신성 당뇨 검사 기준 수치

임신 중에는 많은 검사를 통해 산모와 태아의 건강 상태를 체크해야 합니다. 후기에 접어들기 전 꼭 검사가 필요한 임신성 당뇨에 관련된 이야기입니다.

 

임신성 당뇨

임신성 당뇨(gestational diabetes)는 임신 중 당대사 장애가 생기는 것을 말합니다. 우리나라 전체 임산부의 3-5%에서 발견되며, 전 세계 여성들 통계와는 큰 차이가 없습니다.

 

검사 전까지는 산모에게 특이한 증상이 없는 것이 특징으로 산전 검사를 통해 발견되는 것이 대부분입니다.

 

하지만 태아에게는 선천성 기형과 분만 전후로 사망률 증가의 위험성이 있기 때문에 조기에 발견해 치료하는 것이 중요합니다.

 

 

검사 방법

임신 24-28주 사이에 50g 경구 당부하 검사(선별검사)를 실시해 선별합니다. 1시간 후 혈중 당 수치가 130-140mg/dl을 넘지 않을 경우 없다고 판단해 검사가 마무리됩니다.

 

하지만 이 수치를 초과해 당뇨병이 의심될 경우에는 100g 당부하 검사를 실시합니다. 1차 선별 검사 산모 중 10-15%가 재검(확인검사)으로 이어지며 그중 10%가 확정을 받게 됩니다.

 

 

임신성 당뇨 재검 수치

8시간 이상 금식 후 100g 당부하 검사를 실시합니다. 선별 검사와 다르게 병원에 3시간을 머물러 확인하게 됩니다.

기준	수치
검사 직전 혈당 당수치	105mg/dl
1시간 후	190mg/dl
2시간 후	165mg/dl
3시간 후	145mg/dl

검사 직전 혈당 수치, 1, 2, 3시간 후 기준에서 2개 이상 초과할 경우 임신성 당뇨로 진단합니다.

 

 

원인

태아에서 분비되는 호르몬에 의해 인슐린 저항성(혈당을 늦추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 현상)으로 인해 발생됩니다.

 

정상인 경우 이것을 극복하기 위해 췌장에서 분비가 증가하지만, 임신성 당뇨는 극복할 만한 인슐린 분비가 원활하지 않기 때문에 저항성과 분비 장애 모두 원인이 됩니다.

 

급격한 체중 증가는 임당의 가능성이 높아질 수 있으며, 쌍둥이, 다태아의 경우 단태아에 비해 발생될 확률이 높습니다. [임산부 이상적인 몸무게]

 

 

 

문제점

산모에는 분만 중 합병증, 태아 및 신생아는 태아 기형, 거대아, 합병증, 사망 등이 생길 위험이 높아집니다. 다만 임신성 당뇨는 임신 전 당뇨가 있던 산모에 비해 위험성은 적다고 알려져 있습니다.

 

임당일 경우 태아의 어깨와 몸 중앙에 지방이 과다하게 축적되는 거대아의 가능성이 존재하며 이는 난산으로 이어질 수 있습니다. 

 

또한 한번 발생한 산모는 다음 임신 시 재발할 가능성이 높으며, 10-20년 이내 당뇨병으로 이어질 수 있기 때문에 체중관리와 식단관리가 필요합니다.

 

대부분 산후에는 정상수치로 나오지만 6-8주 또는 수유 중단 후 75g 당부하 검사를 통해 현성 당뇨병을 검사할 것을 권장하고 있습니다. 산모의 절반 이상이 20년 이내 당뇨로 이어지기 때문에 3년마다 측정하는 것이 좋습니다. 비만과 인슐린 치료를 받은 사람은 당뇨로 이어질 가능성이 더욱 높습니다. 

 

 

치료

목표는 공복 95mg/dL, 식후 1시간 140mg/dL, 식후 2시간 120mg/dL미만입니다.

 

치료에는 식이요법, 운동, 인슐린이 있습니다. 가능하면 식사와 운동을 통해 치료하는 것이 좋습니다. 하지만 공복 당 수치 105mg/dL, 식사 후 120mg/dL을 유지하지 못할 경우 인슐린 치료가 진행될 수 있으며 초기에는 입원이 필요할 수 있습니다.

 

식사 관리는 규칙적인 식사와 단 음식 섭취를 제한해야 합니다. 대부분의 병원에서는 식단 조절 프로그램을 실시하기 때문에 그에 맞게 조절하는 것이 중요합니다. [①임신 초기 음식 ②임신 중기 음식]

 

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임신 중 체중관리와 식단, 운동은 선택이 아닌 필수입니다. 엄마의 건강 상태가 태아에게 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 임당 확정이라 하더라도 운동, 식사 조절을 통해 낮출 수 있기 때문에 지금이라도 시작하시기 바랍니다.